진단기준과 원인, 고혈압 증상 [동탄2순환기내과] 정상혈압수치, 고혈압

 

혈압은 동맥의 압력을 측정할 수 있습니다. 심장은 분당 60회에서 100회 정도 수축과 이완을 반복하여 혈액을 혈관으로 보냅니다. 이때 혈관으로 측정되는 압력이 혈압이 됩니다. 심장이 수축할 때 혈관에 가해지는 최고 혈압이 바로 수축기 혈압입니다. 심장이 이완되어 혈관에 걸리는 최저 혈압이 바로 이완기 혈압입니다.

정상 혈압 범위 및 고혈압 진단 기준 수축기 혈압은 심장이 온몸으로 혈액을 토해낼 때 측정하며, 120mmHg 미만이 정상입니다. 이완기 혈압은 심장이 수축한 후 이완 시 측정하며, 80밀리Hg 미만이 정상입니다. 수축기혈압이 140mmHg이 넘으면 수축기고혈압이라고 하고, 이완기혈압이 90mmHg이 넘으면 이완기고혈압으로 진단합니다. 수축기 및 이완기 혈압이 한 번이라도 높은 경우 고혈압으로 진단합니다.

고혈압의 원인

고혈압은 우리나라 30세 이상 성인에서 30% 정도로 진단됩니다. 60세 이상의 경우는 정상적인 혈압인 분보다 혈압이 높은 분이 많습니다. 고혈압인 분의 95%는 뚜렷한 원인을 알 수 경우가 많습니다. 여러 가지 위험요인이 모여 혈압이 높아집니다. 이때 혈압을 올리는 위험 요인 중 조절이 가능한 요인과 조절이 불가능한 요인으로 나눌 수 있습니다.

고혈압 주기적인 혈압 체크가 필요한 이유는 혈압이 지속되더라도 초기에 나타나는 특별한 증상은 거의 없습니다. 고혈압이 계속되고 장기의 손상이 진행된 후에 발견되는 경우도 많습니다. 따라서 정기 검진을 통해 주기적인 혈압 측정이 반드시 필요합니다.가끔 두통이 뒷목이 무거운 형태로 나타나기도 합니다. 두통은 아침에 악화되는 양상을 보입니다. 그러나 모든 환자가 두통이 수반되지 않기 때문에 주의를 할 필요가 있습니다.

고혈압 치료가 필요한 이유

높은 혈압에 노출되는 시간이 증가하게 되면 합병증의 발생률이 상승하게 됩니다. 고혈압을 치료하지 않고 지속되면 뇌혈관질환이나 심근경색 등의 허혈성 심장질환, 동맥경화증, 망막출혈, 시력소실, 신기능 저하로 이어집니다. 혈압이 높은 분들 중 수축기혈압이 20mmHg, 이완기혈압이 10mmHg씩 증가할 때마다 뇌혈관질환인 뇌졸중으로 사망할 확률은 2배로 올라가고 심장질환으로 사망할 확률도 2배 이상 증가합니다.

고혈압이 계속되면 심장 근육도 비대해지고 이완 기능이 저하될 수 있습니다. 또한 심장 수축 기능도 저하되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.

고혈압 진단 후 평가사항 고혈압이 의심되는 경우에는 아래의 임상검사를 권장합니다. 기본 혈액 검사에서 심장의 크기와 기능을 확인하기 위해 흉부 X 선 검사를 실시합니다. 고혈압에 의한 합병증 여부를 확인하기 위해서는 소변 검사 등의 임상 검사도 권장합니다.

고혈압 약은 한번 복용하면 평생 먹어야 하나요?

고혈압은 처음 알고 나서 약을 복용하기 시작한 가장 많이 받는 질문입니다. 처음으로 고혈압을 알고 나서 매일 정해진 시간에 약을 먹는 것은 쉽지 않습니다. 그렇기 때문에 약의 도입을 주저해 버리는 분들이 많은 것입니다. 하지만 실제로 고혈압 복용을 시작한 분들 중 약 복용과 동시에 생활습관 관리를 하면서 고혈압 약을 서서히 줄여나가서 끊은 분도 많습니다. 다른 합병증이 없고 혈압조절이 잘 되면 약을 끊고 혈압을 서서히 측정하면서 생활습관요법을 계속할 수 있습니다. 오히려 고혈압 약의 복용을 미루면 합병증의 발생률이 높아지기 때문에 조기 치료가 중요합니다.

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